天熱痔瘡好發期!醫教6招自救 這點超重要

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不少民衆爲痔瘡所苦,但醫師表示,初期痔瘡是可治癒的。(圖/Shutterstock)

近來氣溫飆高,民衆若來不及補充水分、造成排便困擾易有痔瘡困擾,直腸外科醫師表示,初期痔瘡有機會治癒,且方法不難,包括飲食、運動、如廁習慣等6種方式,其中一項「清水沖洗法」可在民衆肛門有緊急不適情況時,提供適時緩解。

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不少民衆爲痔瘡這隱疾所苦,佳思優醫美集團直腸外科醫師賴依伶表示,痔瘡是血管、軟組織自然老化的症狀,若症狀不嚴重,患者可藉由改善自身生活習慣,減緩甚至消除此困擾。初期痔瘡可透過6點自救方式達到改善。

1. 飲食管理:便秘是造成痔瘡的原因之一,平時應攝取充足水分與高纖蔬果及均衡飲食,並少吃油膩、油炸、酒與刺激性食物。

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2. 溫水坐浴:肛門若有急性不適症狀時,溫水坐浴有助於緩解痔瘡靜脈叢淤堵,若不方便坐浴,可改爲每次如廁後用蓮蓬頭沖洗肛門口。

3. 提肛運動:常做肛門收縮與放鬆的提肛運動,可促進肛門、直腸部位的血液迴流,來緩解痔瘡症狀,女性還可順便改善漏尿問題,堪稱一舉兩得。

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4. 改變姿勢:長期久坐或久站工作者,應養成定時走動習慣,以運動下半身肌肉。

5. 排便習慣:尊重自己的便意,若因擔心便秘而常蹲坐於馬桶醞釀排便,因需用力,更增加肛門持續受壓的時間,且如廁過程中勿看書或滑手機。

6. 便後清潔:排便後在以衛生紙輕柔點沾或沾清水方式清潔肛門口,可減緩便秘造成的腫痛感,另可用無添加酒精的溼式衛生紙加強潔淨肛門口,減少殘便滋生細菌而加劇肛門不適症狀。

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賴依伶並強調,民衆勿有每日需排便一次的期待,有此心理壓力,若未能如願,反而加劇便秘、痔瘡等症狀。

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老是覺得累 醫一查竟因「1飲食習慣」狂耗體內B羣

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一名30多歲女性,因體態問題至減重門診諮詢,並提到本身患有慢性疲勞,結果檢查發現竟是1飲食習慣釀禍。(示意圖:shutterstock/達志)

一名30多歲女性,因體態問題至減重門診諮詢,並提到本身患有慢性疲勞,總有着無止盡的疲勞感,結果檢查發現,她除了體內維生素B羣不足外,還有明顯的胰島素阻抗,而關鍵就在於日常攝入飲食都以高碳水化合物居多。醫師表示,當攝取過量碳水化合物時,體內維生素B羣會消耗比較多、B羣需求量也隨之提升,就更容易產生體內B羣缺乏的情況。

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收治該名個案的減重專科醫師魏士航於個人粉專發文表示,除了爲對方進行胰島素阻抗檢查外,也安排了細胞營養代謝的評估,結果顯示尿液中的丙酮酸、α-酮戊二酸、α-酮異己酸、α-酮β-甲基戊酸等代謝物都明顯偏高,指向個案有明顯維生素B羣不足的情況,導致攝取的養分無法順利代謝產生能量,也難怪疲勞感會那麼明顯。

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對於這樣的檢查結果,魏士航說,首要想到的大概會是個案平日飲食中B羣攝取不足,另外找一些營養品來補充就好了;然而,透過檢查也發現,其還有明顯的胰島素阻抗,日常攝入飲食都以高碳水化合物居多。

魏士航進一步說明,當攝取過量碳水化合物時,維生素B羣會消耗比較多、B羣需求量也會變得比較大,就更容易產生體內B羣不足的狀況。因此,對於此個案來說,除了補充B羣外,更重要的是適當地控制碳水化合物的攝取量,才能從根源來解決問題。

另外,魏士航提到,在診間建議病人補充一些營養品時,「需要補充多久?」是很常被問到的問題。他表示,往往營養的缺乏,並非單純營養素不足所引起,其中更代表着飲食和生活中出現一些不平衡。因此,在補充營養品的同時,也需找出飲食和生活作息中的問題,積極地去調整。當問題的根源能夠透過調整飲食和作息順利改善時,作爲階段性幫忙的營養品補充,自然也就有了退場的機會。

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俄羅斯否決聯合國安理會對朝決議

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參考消息網3月29日報道 據俄新社3月28日報道,俄羅斯28日否決了美國關於將安理會朝鮮制裁委員會專家小組任期延長一年的決議草案。

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該草案寫道,聯合國安理會“決定將這一專家小組任期延長至2025年4月30日”。

俄羅斯常駐聯合國代表瓦西里·涅邊賈指出,莫斯科認爲聯合國安理會早就應該更新對朝制裁機制。

他表示,西方國家不想放棄損害和懲罰朝鮮的思路。

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涅邊賈強調:“‘1718委員會’(朝鮮制裁委員會)專家小組是這種有害局面的工具。該專家小組已經停止履行其直接職責,其工作開始歸結爲迎合西方的做法,傳達有偏見的信息,分析報紙標題和低質量的圖片。”

他還說:“因此,該小組實際上表明,它無力對制裁機制的狀況進行冷靜的評估,反而持續揪着與半島問題無關的細枝末節不放。”

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另據法新社3月28日報道,俄羅斯28日否決一項安理會決議草案,終止了聯合國專家小組對聯合國對朝制裁的監督。美國國務院發言人馬修·米勒稱,莫斯科的行爲是試圖掩蓋其日益增長的對朝軍事合作。(編譯/朱麗峰)

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排便不要看手機竟和大腦有關 醫曝順暢5技巧

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善用腹式呼吸法,有助刺激腹部肌肉收縮、排便順暢。(示意圖,Shutterstock/達志)

你是否曾有坐在馬桶用力老半天,就是大不出來的經驗呢?大腸直腸外科醫師陳威智表示,過度擠壓肛門排便,不僅容易造成肛門受傷出血,長期下來甚至可能導致痔瘡惡化及直腸黏膜翻脫情況,他提出5個讓便便順暢的小技巧,幫助大家更順暢。

陳威智在臉書粉專PO文指出,排便其實也不用每天都有,只要有正常規律的時間點,不管是1天3次,還是3天1次都是正常,不用一兩天沒大出來就大驚小怪,以下是5個有助改善便秘,讓便便更「順暢有力」的小技巧。

■將小板凳墊在腳下,並用腳趾使力抓。

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■每天固定一個時間就去蹲廁所,讓身體記憶下來。

■專心解放不滑手機,避免干擾大腦傳遞排便訊息。

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■善用腹式呼吸法,刺激腹部肌肉收縮。

■均衡飲食多吃蔬菜水果。

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吃生蛋較營養?醫揭2疑慮 最佳烹飪方式曝

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不少人喜歡生蛋口感,甚至有人會將其直接飲用,認爲可以強健體魄。(示意圖:shutterstock/達志)

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不少人喜歡生蛋的口感,像是生蛋拌飯、涮涮鍋拿肉沾生蛋液等,都是常見吃法,甚至有人會將其直接倒入杯中飲用,認爲可以強健體魄。對此,醫師指出,生機蛋不僅吸收率差,還恐有感染生菌的風險,若想更有效率獲得蛋白質,熟蛋會是較好的選擇。另外,他還提到,雞蛋最佳烹飪方式爲水煮,可減少因加熱而流失的營養,且不會產生氧化的膽固醇。

關於生、熟雞蛋誰營養的議題,醫師「虞哥」在臉書專頁發文表示,雞蛋中含有抗生物素(avidin)和生物素(biotin),此2種物質在腸道中結合時,可能會妨礙蛋白吸收,導致吸收率只有52%。然而,經過煮熟的雞蛋,會使抗生物素失去活性,有助於雞蛋營養素的吸收,尤其是全熟的蛋,吸收比率會增加到91%。

虞哥接着說明,隨着雞蛋熟度不同,其被消化吸收所耗費的時間也不一樣,其中生雞蛋需要2.5小時、半熟蛋是1.5小時,至於完全熟透的蛋,因蛋白質的組織變得過於堅固,時間也會增至3小時15分鐘。

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即使全熟蛋消化時間較長,虞哥說,仍強烈建議要吃它,除了蛋白質吸收率較高,更重要的是雞蛋上常有生菌附着,像是會造成嚴重腸胃炎的沙門氏菌,而食用煮到全熟的蛋,可避免被感染的風險。

此外,虞哥還分享,雞蛋最佳烹飪方式是水煮,關鍵就在於溫度。高溫煎、炸蛋可能導致油脂和膽固醇氧化、變質,對身體有害;而水煮的方式,溫度最高只有100度,可減少因加熱而流失的營養,且不會產生氧化的膽固醇,也不需要額外添加油脂。因此,包括蒸蛋、水煮蛋、水波蛋等,都是低脂、高蛋白的營養烹飪首選。

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檢出大腸癌莫慌! 男子就醫揪出良性腺瘤 醫師籲注意「這些症狀」

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仁愛長庚合作聯盟醫院胃腸肝膽科醫師林彥廷4日提醒,糞便潛血檢查安全且方便,但準確度非百分之百,提醒民衆若驗出陽性可儘速就醫檢查、確認。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

50歲陳先生日前接受大腸癌篩檢,糞便潛血檢驗呈陽性,就醫檢查發現其大腸中有數顆瘜肉,幸採瘜肉切除術並將檢體送驗後發現是良性大腸腺瘤,定期追蹤即可。(大里仁愛醫院提供/潘虹恩臺中傳真)

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50歲陳先生年初接受大腸癌篩檢,糞便潛血檢驗呈陽性,就醫發現大腸中有數顆瘜肉,幸切除後送驗發現是良性大腸腺瘤,定期追蹤即可;醫師4日提醒,糞便潛血檢查安全且方便但準確度非百分之百,提醒民衆也能注意家族史、血便、體重異常減輕等症,並儘速就醫檢查、確認。

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「癌症防治的原則是早期發現早期治療!」仁愛長庚合作聯盟醫院胃腸肝膽科醫師林彥廷指出,國健署自2000年起全面推廣「免費4大癌症篩檢服務」,其中大腸癌篩檢的補助對象是50至74歲民衆,每2年可做1次定量免疫法糞便潛血檢查,檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的出血跡象,民衆不需飲食限制,僅需使用專門器具取得適量糞便後送回醫院即可。

若糞便潛血檢查呈陽性,民衆應儘速就醫,由醫師評估安排大腸鏡檢查。林彥廷說,大腸鏡除可直接觀察腸道內狀態,亦能即時對潰瘍或瘜肉等可疑的癌前病變進行切片或切除,檢查結果粗分正常、發現瘜肉或其他病竈以及發現大腸癌。接受大腸鏡檢查前,受檢者需進行1至2天飲食控制並服用專用瀉劑,檢查過程中可能造成些許不適感,若想輕鬆度過也可與醫師討論麻醉進行。

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不過,林彥廷提醒,糞便潛血檢查是安全且方便的篩檢工具,但準確度並非百分之百。除了糞便檢查異常外,個人若有大腸癌家族史、大便中有血或黏液、排便時而便秘時而腹瀉、體重異常減輕或持續貧血,都應視爲健康的警訊,建議提早就醫接受評估,把握治療黃金時機。根據統計資料,第1期大腸癌接受妥善治療後,五年存活率高達9成。

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他也說,「免費4大癌症篩檢服務」包含大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌,並於2022年新增試辦肺癌篩檢免費補助計劃;凡是符合篩檢資格的民衆,攜帶健保卡與身分證至健保特約醫療院所即可進行免費檢查。

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俄媒確認:黑海艦隊副指揮員在馬裡烏波爾陣亡

俄媒確認:黑海艦隊副指揮員在馬裡烏波爾陣亡

(原標題:俄媒確認:黑海艦隊副指揮員在馬裡烏波爾陣亡)

(觀察者網訊)綜合俄新社、生意人報、衛星通訊社等俄媒報道,俄羅斯黑海艦隊主管軍事政治工作的副指揮員(Замкомандующего)、海軍上校安德烈·尼古拉耶維奇·帕利(Андрей Николаевич Палий)在烏克蘭馬裡烏波爾附近陣亡。

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俄新社:黑海艦隊副指揮員安德烈·帕利在馬裡烏波爾附近陣亡

塞瓦斯托波爾市長米哈伊爾·拉茲沃扎耶夫在他的社交媒體telegram上宣佈了這一消息。據他介紹,安德烈·帕利在馬裡烏波爾地區的戰鬥中犧牲。塞瓦斯托波爾市市長寫道:“我和安德烈·帕利是朋友。他是一個非常開朗和正派的人,來自軍人世家的真正軍官。任何見過他的人都會永遠記得他的善良。他在艦隊中威信很高,善於理解和傾聽,知道如何找到走近任何人的方法。”

塞瓦斯托波爾市選出的俄羅斯聯邦委員會議員阿爾塔巴耶娃說:“塞瓦斯托波爾遭受了沉重的、無法彌補的損失……帕利在解放馬裡烏波爾的戰鬥中的一次特別行動中犧牲。 ”

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“安德烈·尼古拉耶維奇全心全意地愛塞瓦斯托波爾。他的一生都獻給了這個英雄城市。他受到下屬的愛戴和尊重。他知道如何找到與每個人相處的方法。誠實、公平、理解。安德烈·尼古拉耶維奇·帕利將在我們的城市以這種方式永遠被銘記。我向親戚和朋友表示誠摯的哀悼。失去這樣的人是痛苦和痛苦的。這是對一個真正的官員的愛的記憶。”

俄羅斯黑海艦隊副指揮員、安德烈•帕利上校(Андрей Николаевич Палий) 圖自俄媒

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《生意人報》稱,帕利在馬裡烏波爾負責保障平民撤離城市的和平走廊的運作。目前黑海艦隊正準備追授他海軍少將軍銜。另據俄羅斯《明日報》(Zavtra)報道,帕利的死因有兩個版本,一說死於狙擊手的子彈,另有說法稱死於彈片傷,但兩個說法都沒有得到官方確認。

帕利的告別儀式將於3月22日至23日在塞瓦斯托波爾舉行。

安德烈•帕利1971年出生於基輔,1992年畢業於基輔海軍政治學院。據米哈伊爾•拉茲沃扎耶夫介紹,蘇聯解體後,帕利拒絕宣誓效忠烏克蘭,1993年前往俄羅斯海軍的北方艦隊服役。

2014年,帕利被任命爲黑海高級海軍學校副校長,負責軍事政治工作。2019年,他被任命爲波羅的海艦隊負責軍事政治工作的副指揮員,2020年任黑海艦隊負責軍事政治工作的副指揮員。帕利曾參加過2008年俄格戰爭和俄羅斯在敘利亞的軍事活動。

截至目前,烏克蘭方面聲稱,已有五名俄羅斯將領陣亡,包括四名少將和一名中將。

3月20日晚,俄羅斯聯邦國防部新聞發言人伊戈爾·科納申科夫少將發佈俄武裝部隊在烏特別軍事行動最新簡報。科納申科夫宣佈,自2月24日軍事行動開始以來,俄軍共摧毀1483輛坦克和裝甲車、584門火炮和迫擊炮、150門多管火箭炮、1279輛特種軍車,和214架無人機。

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牛彈琴:烏克蘭危機,美國葫蘆裡賣的是什麼藥?

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烏克蘭戰火還在繼續,曾經富饒的大地,每天都有人死去,一個徹頭徹尾的悲劇,實在讓人痛惜。

坦率地說,事情發展到這一步,俄羅斯和烏克蘭需要反思,整個歐洲需要反思,美國更需要反思。

畢竟,誰都清楚,烏克蘭危機背後的美國因素、北約因素,而且,北約背後就是美國。

在日前一場論壇演講中,中國外交部副部長樂玉成就感嘆:我清晰記得,很多年前,包括喬治·凱南、基辛格、米爾斯海默在內的多位西方戰略家就已經對這場(烏克蘭)危機發出預警,但局勢仍然一步步走到今天,教訓慘痛而深刻,追根溯源,根子還是冷戰思維和強權政治。

請注意,根子是冷戰思維和強權政治。

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綜合他和很多觀察家的看法,我總覺得,美國現在葫蘆裡賣的,至少有那麼五六味藥。

第一味藥,把小國當槍使。

樂玉成說得很直白:

真的很讓人痛心。

烏克蘭就是一個最突出的例子。

別忘了,基辛格就曾警告過,烏克蘭加入北約,後患無窮,“如果烏克蘭要生存與發展,不應該成爲一方反對另一方的前哨——而應該成爲連結兩方的橋樑。”

但我們也看到,最近幾年,事情卻與基辛格的警告完全相反,北約不斷東擴,烏克蘭強烈要求加入,美國則各種暗示接納,導致矛盾愈演愈烈,最後戰火點燃。

一句話的事情,北約其實只要承諾不東擴,戰火可能就不會爆發,但美國就是不肯說,就是把小國當槍使。

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可憐的烏克蘭。

第二味藥,大發戰爭財。

從烏克蘭的角度看,現在要與俄軍作戰,自然需要武器,美國源源不斷提供武器,肯定是一件好事。

但美國爲什麼要這樣做?

一個原因,還是把小國當槍使,用小國來消耗俄羅斯;另一個原因,我們也不用迴避,美國軍火商很高興。

反正,看到報道,烏克蘭危機爆發,美國軍火商興高采烈,舉杯慶賀。

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一方面,美國訂購了大批軍火,直接援助烏克蘭,美國軍火商賺錢;另一方面,美國鼓動盟友和夥伴向烏克蘭援助武器,然後美國再爲他們提供美製武器,補充庫存,美國軍火商還賺錢。

如果說危機有贏家,那第一個,肯定就是美國軍火商。

不然,美國爲什麼那麼熱衷挑起戰火、發動戰爭?

據布朗大學“戰爭成本項目”2021年揭露,自阿富汗戰爭以來,美國五角大樓的支出總額已經超過14萬億美元。若以美元計,這一數字相當於全球第三大經濟體日本2020年國內生產總值(5.1萬億美元)的2.75倍。

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其中三分之一到二分之一的資金,流向了軍事承包商。在歷年五角大樓的軍事合同中,其總數的三分之一流向了五家美國軍火巨頭:洛馬、波音、通用動力、雷神和諾斯洛普·格魯門。

這樣的後果呢?

樂玉成就痛心疾首:一邊讓自己的軍火商、銀行家、石油大亨賺得盆滿鉢滿,一邊讓小國民衆去承受多年難以癒合的戰爭創傷,這是極不道德、極不負責任的行爲。

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第三味藥,追求絕對安全。

烏克蘭畢竟就在俄羅斯旁邊,不在法國德國旁邊,更不在美國旁邊。

爲什麼烏克蘭會遭遇戰火之災?

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這有複雜的歷史和現實原因,但一個不容迴避的因素,還是一些西方國家單方面追求自己的絕對安全。

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爲了自己的絕對安全,不管俄羅斯當初如何主動靠近,甚至一度探討也要加入北約,但將俄羅斯視爲異類。

布熱津斯基在《大棋局》中就揚言:“一個擴大和民主的歐洲必須是一個沒有盡頭的歷史進程,不應受在政治上任意塗抹的地理的限制……對美國來說,俄國實在太虛弱了,不配成爲夥伴;但如果只是作爲美國的病人,俄國又太強壯了。”

於是,北約違背承諾,不僅沒有不再東進“一英寸”,反而一直東擴,最終快擴展到“莫斯科郊外”。

這種追求絕對安全,恰恰是絕對不安全。把一個大國、尤其是核大國逼到牆角的嚴重後果,美國和西方思量了嗎?

頗具諷刺意味的是,真的戰火爆發,不管烏克蘭怎麼央求,美國人第一個逃離烏克蘭,美國和北約並且明確:絕對不會派兵去烏克蘭。

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唉,哪管洪水滔天!

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第四味藥,爲北約續命。

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我看到,一些西方媒體在報道樂玉成演講的時候,也提到他的一句論斷:北約其實早就該解散了。

確實,過去這30年,北約真的是讓世界和平了,還是讓世界更危險了?

查了一下,樂玉成的原話是:

但美國怎麼會北約解散呢?這可是美國展現霸權的一個重要工具,而且北約還要持續東擴。

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不僅僅東擴,現在還想在東方搞一個亞洲版的北約。

烏克蘭危機,恰恰就是爲北約續命的後果。太慘烈,太讓人痛惜。

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第五味藥,將全球化“武器化”。

在日前中美領導人視頻通話中,中國領導人就明確指出:

但我們也看到,現在對俄製裁越來越離譜,甚至把全球化都當成武器,連體育、文化、藝術和演藝界人士都不放過,貓和樹都被制裁,俄公民海外資產被無端剝奪。

樂玉成就很感慨:西方所謂“科學無國界”、“體育非政治化”、私有財產神聖不可侵犯、言論自由、契約精神等恐怕再沒人相信了。這樣制裁下去,人類是不是又要回到“雞犬之聲相聞、老死不相往來”的原始社會?

將全球化“武器化”,本質上還是展現美國的霸權,但這對世界有好處嗎?

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別忘了,真正受罪的還是老百姓。

第六味藥,轉嫁自身責任。

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烏克蘭危機,美國有責任嗎?

這應該不需要多說了。

但美國讓人歎爲觀止的一個轉身動作,還是很麻利地轉嫁責任。比如,編造一些謠言,所謂中方事先對俄羅斯的軍事行動知情,並要求俄方在北京冬奧會後再動手;還有,宣稱俄方要求中方提供軍事援助,中國已經如何如何……

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真相呢?

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以至於中國駐美大使秦剛在《華盛頓郵報》發表署名文章駁斥:

中國是在真勸和。中國輸送到烏克蘭的,也是最急需的人道物資,而不是武器。

王毅就感慨,中國領導人在與拜登通話中的表態,發出的最重要信息,就是中國始終是維護世界和平的力量。

他的原話是:

但也可以百分百預料,美國現在盯上了中國,這種抹黑誹謗妖魔化,美國不會停止,甚至還會愈演愈烈。

怎麼辦?

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其實問題很複雜,但解決路徑也很清晰。

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根據新華社的報道,中國領導人就在通話中告訴拜登:

中國人形容一個庸醫,往往是八個字:頭痛醫頭、腳痛醫腳。

資料圖

真正高明的醫道是什麼?

治標更要治本。烏克蘭危機也是如此,既要處理好當務之急,還要有長久之道,標本皆治,纔會有持久和平。

但美國的葫蘆裡,藥是有很多,能有這樣的藥方嗎?

我還是有一些隱隱的懷疑。從美國的行事風格看,不僅不會對症下藥,還不排除亂用猛藥,本來還有一點轉圜的餘地,最終卻是雞飛蛋打、一地雞毛。

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事實上,烏克蘭危機發生在歐洲,我們在亞洲也看到了美國亂用藥的後果。

樂玉成就在演講中就痛批:

唉,又一個火坑!

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蔬果買回家別全塞冰箱 營養師:這17種不冰更保鮮

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不是所有的蔬果都適合以冷藏來延長保鮮,像香蕉、木瓜建議存放在陰涼、乾燥的環境中即可。(示意圖,Shutterstock/達志)

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過年前許多家庭會大量採買蔬果,以因應年假期間市場休市,但營養師提醒,雖然大部分蔬果,可以冷藏方式延長保存期限,但苦瓜、木瓜、香蕉等17種蔬果,放冷藏反而容易發生腐爛、產生異味,建議置放於陰涼與乾燥處即可。

營養師呂孟凡在臉書粉專PO文指出,前陣子上益智節目,有個題目是哪些蔬果比較不建議冷藏?爲了找到比較有根據的解答,她查了很久,最後查到兩篇覺得值得信任的資料:其中一篇是2009年興大農業的文章,由國立中興大學園藝學系副教授謝慶昌所撰寫,另外一篇則是2014年的國外文獻。

呂孟凡指,在興大農業的文章中有提到「一般而言,在不發生寒害的前提下,儘量保持蔬果在低溫下,可以保持品質或減緩品質劣變,所以部分蔬果不建議冷藏,原因就是可能會發生「寒害」,症狀包括果皮及果肉褐化、果皮燙斑、腐爛、不正常後熟、不正常軟化及轉色、不軟化、產生異味等。

不適合冷藏的蔬果,包括苦瓜、樹薯、姜塊、豆薯、南瓜、芋頭、山藥、釋迦、香蕉、麪包果、芒果、木瓜、人心果、榴槤、寬皮柑類、山竺與地瓜。

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呂孟凡指,總結來說,爲了預防品質劣變,大部分蔬果還是在低溫保存比較好,但部分蔬果有可能發生寒害,所以上述列舉的17種蔬果建議存放在陰涼、乾燥的環境中就好,根據興大農業的建議是儲存在13~18℃最佳。無論如何,蔬果買來還是越早吃完越好喔。

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胃食道逆流沒治好 體重變輕一照竟罹癌 早期6徵兆小心了

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醫師陳欣湄提醒,若有越來越嚴重的胃食道逆流,建議還是要去腸胃科檢查,因其症狀表現跟食道癌相似。(示意圖:shutterstock/達志)

一名年約6、70歲女性患者,因近期體重減輕而求診,進一步探究病史,對方則提到,曾罹患嚴重的胃食道逆流,但後續並未積極治療,原以爲只是腸胃出問題,未料最終胃鏡結果顯示,確診罹患食道癌。醫師表示,很多人會把胃食道逆流視爲文明病,但其症狀和食道癌非常相似,若早期出現吞嚥困難疼痛、體重減輕、食物逆流感、心窩灼熱、胸骨後面或上腹部疼痛等徵兆,務必儘快就醫檢查。

臺北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄在《健康好生活》節目上表示,在門診觀察到,大約有7成比例的患者都會提及曾經或現在正發生胃食道逆流,事實上,很多人都將其當成文明病,跟它和平共處、偶有不適也不以爲意, 但她強調,若症狀長期不見好轉,建議仍要去找腸胃科進一步檢查。

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陳欣湄就以先前收治的一名女性個案爲例,對方自述有體重減輕問題,而體重減輕可能跟代謝、吃得少有關,詢問對方,其透露食量一直都不好,且近來狀況越來越明顯;再進一步瞭解有無病史,患者表示,曾有過嚴重的胃食道逆流,10多年前曾照胃鏡,但由於當時胃鏡體驗不佳,在吃完胃藥後,就未再回診追蹤治療。

在聽完患者的描述後,陳欣湄認爲,患者有食慾不佳的情況,還是要從腸胃科着手,便說服她再去照一次胃鏡,原本預設可能是胃食道逆流等腸胃相關毛病,未料結果出來確診罹患食道癌。

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藉由上述案例,陳欣湄提醒,若有越來越嚴重的胃食道逆流,建議還是要去腸胃科檢查,因其症狀表現跟食道癌相似,最早期會有吞嚥困難疼痛、體重減輕、食物逆流、心窩灼熱感、胸骨後面或上腹部疼痛等徵兆,千萬不可大意。

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中醫大新竹附醫身心科醫師鄭映芝(左)和身心科主任王明鈺(右)指顱磁刺激是安全有效的非藥物治療,臨牀上有不少長期受藥物副作用所困擾的個案,在接受經顱磁刺激治療後能達到減藥效果。(羅浚濱攝)

新竹縣60歲張姓婦人退休後,生活頓時沒重心,加上兒女結婚離家感到孤單,開始出現嚴重失眠,都要吃10幾顆藥物才能斷斷續續睡4、5個小時,每天起牀都覺得昏沉無力,長達7年,求診中醫大新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝,診斷張婦是慢性失眠合併混合性焦慮與憂鬱症。

鄭映芝建議張婦施打「顱磁刺激(rTMS)」來改善焦慮憂鬱情緒與失眠,在接受爲期1個月20次的顱顱磁刺激,原先助眠藥物減少了一半以上,雖仍需要吃5顆藥助眠,但白日昏沉不想動明顯改善,張婦最開心的是現在可以早起運動並且安排旅行,重拾退休新人生。

身心科主任王明鈺表示,退休年長者會出現失眠困擾,老化過程中生理週期本來就易有入睡困難與熟睡時間變少的情況,尤其,退休後失去日常工作節奏,生活失去規律性也是常見原因。

另外,退休後的心理壓力也是造成退休者失眠的重要原因,失去工作的失落感,退休後無聊缺乏動力與目標感,工作中建立的社交網絡因退休而減少造成社會疏離,對自身健康的擔憂等都是常見的心理壓力,加上此階段常面臨子女離家造成家庭動態變化,也是影響退休者情緒的原因之一。

鄭映芝指出,失眠除了吃藥外,有不少非藥物治療的方式,包括每天固定作息,建立睡前放鬆的習慣,確保睡眠環境等都有助於失眠的改善。經顱磁刺激是安全有效的非藥物治療,它利用電磁感應原理活化大腦的神經迴路,對於藥物效果不佳或副作用強烈的患者可改善身心症狀,在臨牀上有不少長期受藥物副作用所困擾的個案,在接受經顱磁刺激治療後能達到減藥結果。

王明鈺建議,退休時可試着學習新事物,讓生活充滿期待感或試着加入團體如志工,來拓展交友圈保持社交聯繫,最重要是覺察退休後的心理壓力,給自己一個彈性時間表來尋找適應和應對的方法,也不要害怕尋求醫療幫助。

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